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Formulario oficial de inscripción

Complete el formulario de inscripción de PDC100 en línea

Esta versión en línea sigue el formulario de inscripción en español y guarda la información directamente en la base de datos segura del portal para revisión del personal.

Estado en el portal
Los formularios enviados aparecen como nuevos registros de inscripción pendientes. Abrir versión PDF

Formulario de Inscripción

Los campos marcados con * son obligatorios para que el registro del portal tenga la información básica del estudiante y del padre/tutor.

Información del Estudiante

Nombre del Estudiante *

Segundo Nombre

Apellido *

Dirección

Teléfono #

Fecha de Nacimiento

Género

Lugar de Nacimiento

Raza/Origen African American/Black American Indian/Alaskan Native Asian Hawaiian Native/Pacific Islander Hispanic White/Caucasian

Fecha de entrada al país

Fecha de ingreso a la escuela en EE. UU.

¿El estudiante ha asistido a una Escuela Pública de Paterson?

Transferido de

Planes / Servicios IEP 504 Accommodation Plan Bilingual/ESL Ninguna de las anteriores

Información de Padres / Tutor Legal

Madre/Tutor Legal

DOB

Dirección

¿Vive con el estudiante?

Móvil #

Correo Electrónico

Padre/Tutor Legal

DOB

Dirección

¿Vive con el estudiante?

Móvil #

Correo Electrónico

Nombre de la persona inscribiendo al niño/a *

Relación con el niño/a

Correo electrónico principal del padre/tutor *

Teléfono principal del padre/tutor *

Idioma preferido para comunicaciones

Hermanos que asisten a una Escuela Pública de Paterson o Charter

Contactos de Emergencia

Información Residencial

¿Su domicilio actual es temporal?

¿Debido a pérdida de vivienda o dificultades económicas?

¿Dónde vive actualmente el estudiante? En un hotel/motel Con más de una familia en una casa o apartamento En un refugio En un lugar no designado para dormir normalmente

Dirección de residencia temporal

Viviendo con

Última dirección alquilada/arrendada/propia

Distrito anterior

Solicitud de inscripción

Causa de desplazamiento/sin hogar

Firma

Nombre impreso del Padre/Tutor Legal

Fecha

Firma electrónica *

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